Presión arterial baja en gatos (hipotensión en gatos): causas, síntomas y tratamiento

Este artículo tiene como objetivo explicar los detalles del problema de la presión arterial baja (también conocida como hipotensión) en los gatos de una manera fácil de entender para los dueños de gatos.

¿Qué es la presión arterial baja?

La presión arterial normal de un gato debe estar entre 120 y 140 mmHg de presión arterial sistólica y entre 70 y 90 mmHg de presión arterial diastólica, con una media de alrededor de 110 mmHg. La hipotensión significa que la presión arterial es inferior a estos niveles. (La hipertensión, o presión arterial alta , significaría que la presión arterial es superior a estos niveles).

¿Cómo se mide la presión arterial en los gatos?

Hay tres formas de medir la presión arterial de los gatos.

Directo

La forma más directa de medir la presión arterial de un gato es insertar un catéter directamente en una arteria y luego conectarlo a un dispositivo para medir la presión.

Sin embargo, como requiere sedación o anestesia, es un procedimiento complicado desde el punto de vista técnico y conlleva riesgos, rara vez se lleva a cabo de esta manera. En su lugar, se utilizan los llamados métodos indirectos de medición de la presión arterial.

Indirecto

Los sistemas más populares para medir indirectamente la presión arterial son la esfigmomanometría Doppler y la medición oscilométrica.

Doppler

El método Doppler (que se parece mucho al método tradicional del brazalete inflable y el estetoscopio utilizado por los médicos humanos) funciona detectando el flujo de sangre que pasa por un brazalete presurizado conectado a un manómetro (un medidor de presión).

En la práctica, se corta el pelo de una zona de piel que recubre una arteria (normalmente la pata o la cola) y se aplica un gel de ultrasonidos sobre la piel. El dispositivo con sensor Doppler se coloca encima de esta zona y se coloca un manguito inflable alrededor de la extremidad (o cola) entre la zona cortada y el cuerpo.

El sonido silbante que representa el flujo sanguíneo se puede escuchar inicialmente (ya sea a través de auriculares o un altavoz) y luego, a medida que se infla el manguito, el sonido finalmente se detiene (cuando la presión aplicada por el manguito es mayor que la presión arterial sistólica).

La presión en el manguito se reduce gradualmente al liberar aire y, cuando se vuelve a escuchar el sonido del flujo sanguíneo, esto indica la presión arterial sistólica. Este método no es una forma precisa de medir la presión arterial diastólica.

Oscilométrico

El método oscilométrico utiliza tecnología informática para medir las oscilaciones de la arteria debajo de un manguito inflado: un solo manguito ocluye las arterias y también detecta el flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos.

El manguito se infla a una presión superior a la sistólica y luego se desinfla lentamente. A medida que la presión del manguito disminuye por debajo de la presión sistólica, la sangre comienza a fluir por la arteria y provoca oscilaciones que pueden detectarse.

Un transductor convierte estas señales en una señal electrónica y un microprocesador utiliza un algoritmo para determinar la presión arterial sistólica, diastólica y media. Los tensiómetros que realizan estas mediciones están en gran medida automatizados, por lo que este método es una forma cómoda de controlar la presión arterial durante la anestesia y la cirugía.

Sin embargo, este método es menos preciso cuando se mide la presión arterial de gatos con hipotensión.

¿Qué tan común es la presión arterial baja?

La presión arterial alta (hipertensión) es un problema más común en gatos que parecen sanos. A menudo, se desarrolla de forma secundaria a otras afecciones médicas, por ejemplo, gatos mayores con niveles elevados de hormonas tiroideas ( hipertiroidismo ), enfermedad de Cushing, enfermedad renal , obesidad , etc.

La hipertensión felina también puede desarrollarse como consecuencia de una terapia excesiva con líquidos. La hipertensión secundaria es más común que la hipertensión primaria. Ambos tipos de hipertensión pueden provocar efectos secundarios graves, incluido el desprendimiento de retina que puede provocar ceguera aguda.

La presión arterial baja (hipotensión) es menos común que la presión arterial alta y generalmente es un problema que se considera una complicación secundaria de otras enfermedades subyacentes.

Las causas de hipotensión incluyen trauma, pérdida de una cantidad significativa de sangre, anemia , shock, acidosis, insuficiencia renal , hipotermia (enfriamiento), bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), insuficiencia cardíaca o anestesia prolongada.

La presión arterial baja es una afección que es más probable observar en un entorno de cuidados críticos (es decir, un gato que está siendo tratado por un veterinario por otros problemas) que en un gato en un entorno doméstico.

Una excepción a esto es cuando a un gato con presión arterial alta se le administra demasiado medicamento para bajar la presión arterial (por ejemplo, amlodipino), lo que puede causar una reducción demasiado grande de la presión arterial, es decir, hipotensión.

¿Cómo los gatos sufren de presión arterial baja?

La presión arterial baja se desarrolla cuando el cuerpo de un gato está bajo estrés debido a un problema primario de algún tipo, como se mencionó anteriormente. La reacción fisiológica del sistema nervioso y del sistema vascular del gato es reducir la presión arterial para intentar estabilizar un cuerpo bajo estrés con otra enfermedad subyacente.

Síntomas de presión arterial baja en gatos

Los signos clínicos asociados a la presión arterial baja no suelen ser específicos, como debilidad, falta de respuesta, desorientación y otros signos que indican que el gato no es "normal". No es posible diagnosticar la presión arterial observando o examinando a un gato: es necesario tomar medidas específicas de la presión arterial.

Causas de la presión arterial baja en los gatos

Las causas más comunes son:

• Trauma
• Pérdida de una cantidad significativa de sangre
• Anemia
• Choque
• Acidosis
• Insuficiencia renal o enfermedad renal crónica
• Hipotermia (enfriamiento)
• Bradicardia (frecuencia cardíaca lenta)
• Insuficiencia cardiaca
• Anestesia prolongada
• Sobredosis de medicamentos para la hipertensión (p. ej., amlodipino) o enfermedades cardíacas (p. ej., diuréticos)

Diagnóstico de la presión arterial baja

Si su veterinario DVM sospecha que su gato puede tener presión arterial baja, se pueden tomar los siguientes pasos.

1. Historial detallado

Su veterinario analizará con usted todos los aspectos de la vida y el cuidado de la salud de su gato. Existen otras causas de los mismos tipos de síntomas que la presión arterial baja, y esta historia clínica ayudará a diferenciar las distintas causas posibles.

2. Examen físico

Su veterinario examinará cuidadosamente a su gato, observando cualquier signo físico de enfermedad y descartando otras causas de los signos que se presentan (por ejemplo, enfermedad cardíaca, envenenamiento, etc.).

3. Análisis de sangre de rutina

Es probable que su veterinario también realice otros análisis de sangre, incluido el panel habitual de pruebas de diagnóstico, como hematología (recuento sanguíneo) y perfiles bioquímicos, para confirmar que no hay otra causa subyacente que enferme a su gato.

4. Análisis de sangre especializados

En los gatos en los que se sospeche que tienen problemas de presión arterial, se pueden realizar pruebas como la medición de los niveles de hormona tiroidea. Se puede recomendar la medición de electrolitos (incluido el calcio ionizado) y del estado ácido-base.

5. Otras pruebas:

La prueba obvia y definitiva es medir la presión arterial de su gato utilizando uno de los métodos enumerados anteriormente.

Se pueden realizar radiografías ( rayos X ) y ecografías, así como electrocardiografías (ECG) para evaluar la función cardíaca de su gato.

También se pueden realizar análisis de orina. Su veterinario le indicará si es necesario realizar o no este tipo de estudios detallados.

¿Cuánto cuesta tratar a un gato con presión arterial baja?

Es muy probable que su gato tenga otros problemas además de la presión arterial baja. Es imposible estimar el costo del tratamiento, ya que existen muchos factores posibles en cada caso individual.

Debes pedirle a tu veterinario un presupuesto detallado antes de aceptar proceder con cualquier tratamiento.

Tratamiento para la presión arterial baja

El tratamiento para la presión arterial baja es muy amplio y generalmente se centra en abordar el problema primario que ha provocado la presión arterial baja.

Las medidas pueden incluir:

• Tratamiento del shock, incluida la fluidoterapia intravenosa
• Tratamiento de la hipotermia, calentando cuidadosamente al paciente
• Tratamiento de anomalías electrolíticas
• Abordar cualquier problema cardíaco
• Se pueden sugerir medicamentos específicos como dopamina, dobutamina, noradrenalina y vasopresina.

Seguimiento y pronóstico

La presión arterial debe controlarse periódicamente utilizando uno de los métodos mencionados anteriormente hasta que la hipotensión se haya resuelto por completo.

Conclusión

La presión arterial baja es una emergencia médica que generalmente identifican los veterinarios que tratan gatos que tienen otras afecciones persistentes. Esta no es una afección que se pueda diagnosticar o tratar en casa sin una supervisión y un control veterinario profesional detallados.