Aug 12, 2024 
La azitromicina es un antibiótico que se utiliza habitualmente para tratar determinadas infecciones bacterianas en los gatos. En este artículo, aprenderá más sobre qué hace la azitromicina, las afecciones para las que puede estar indicada, los efectos secundarios a los que debe prestar atención y algunas preguntas frecuentes.
Descripción general de la azitromicina para gatos
Acerca de la azitromicina para gatos
La azitromicina, cuyo nombre comercial común es Zithromax, está clasificada como un antibiótico macrólido. Tiene un espectro de acción bastante amplio contra muchos tipos diferentes de bacterias.
La azitromicina se utiliza con mayor frecuencia en gatos para infecciones de las vías respiratorias superiores , especialmente afecciones crónicas, recurrentes o refractarias a otras terapias con antibióticos.
La azitromicina está catalogada como un antimicrobiano de máxima importancia y máxima prioridad para la medicina humana, lo que hace que su indicación para el uso a largo plazo en gatos con rinosinusitis crónica (inflamación/infección crónica de los conductos nasales y los senos paranasales) sea controvertida, ya que el uso a largo plazo podría dar lugar a una resistencia antimicrobiana al fármaco. Por lo tanto, se puede utilizar más en casos seleccionados y no como una opción de primera línea.
Según se informa, tiene un efecto rápido contra las infecciones causadas por Bartonella (la bacteria que causa la “enfermedad por arañazo de gato” en las personas), aunque las infecciones clínicamente preocupantes en gatos causadas por Bartonella tienden a ser poco comunes.
También se cree que tiene cierta actividad contra ciertos microorganismos protozoarios como Toxoplasma y Babesia , aunque se puede observar una mayor eficacia en combinación con otros medicamentos apropiados.
La azitromicina es un antibiótico bacteriostático, pero esto no significa que sea “más débil” que un antibiótico bactericida como Clavamox . Los antibióticos bacteriostáticos matan las bacterias susceptibles, simplemente requieren una concentración más alta para hacerlo.
Un estudio de 2018 publicado en Clinical Infectious Diseases en el que se comparan los antibióticos bacteriostáticos y bactericidas en personas destaca esta distinción. Los investigadores descubrieron que no solo los antibióticos bacteriostáticos y bactericidas tenían una eficacia casi equivalente la mayor parte del tiempo, sino que en los casos en los que existía una diferencia, los antibióticos bacteriostáticos a menudo parecían superiores y más rentables.
A diferencia de la mayoría de los antibióticos, la azitromicina también tiene algunos efectos antiinflamatorios y moduladores del sistema inmunitario. Aunque estos efectos no se comprenden bien en animales, es probable que estos beneficios contribuyan a las mejoras observadas en gatos con rinosinusitis crónica y estomatitis (inflamación de la boca).
Si bien no se comprende muy bien en animales, la azitromicina tiene algunos efectos promotores de motilidad en el tracto gastrointestinal de las personas (lo que significa que ayuda al tracto gastrointestinal a movilizar los alimentos) y algunos de estos efectos también se han informado en perros y gatos.
¿Qué hace la azitromicina en los gatos?
Una característica única de la azitromicina es que puede permanecer en los tejidos mucho más tiempo que otros antibióticos.
La azitromicina es un antibiótico eficaz contra la mayoría de las bacterias que suelen ser susceptibles a ella. Los veterinarios suelen determinar el uso de antibióticos basándose en un cultivo bacteriano siempre que sea posible o, al menos, en la probabilidad de que haya organismos infecciosos presentes y en el sistema corporal afectado.
Como ocurre con la mayoría de los antibióticos, la azitromicina tiene buenos niveles de eficacia contra ciertas bacterias, mientras que otras pueden ser resistentes o simplemente no ser susceptibles a ella.
Por ejemplo, una infección de las vías respiratorias superiores en un gato causada por la bacteria Bordetella , o una uveítis (inflamación en el ojo) causada por Bartonella , normalmente será susceptible, pero no tiene efecto contra Chlamydophila felis que causa conjuntivitis en gatos , o anemia causada por Mycoplasma haemofelis en gatos.
La azitromicina tampoco es eficaz contra las causas virales de las infecciones de las vías respiratorias superiores en los gatos, como el herpesvirus felino y el calicivirus , que en realidad son, con diferencia, las causas subyacentes más comunes en los gatitos.
Una característica única de la azitromicina es que puede permanecer en los tejidos durante mucho más tiempo que otros antibióticos. Esta absorción única de la azitromicina permite una dosificación menos frecuente. Esto la convierte en una opción buena y más rentable para ciertas infecciones susceptibles que pueden requerir semanas de tratamiento.
Debido a estas propiedades, un veterinario puede considerar la azitromicina para las infecciones de las vías respiratorias superiores, especialmente aquellas que afectan los conductos nasales y los senos paranasales, que son de naturaleza muy crónica o recurrente y pueden requerir períodos prolongados de tratamiento para resolverse.
Según algunas anécdotas, la azitromicina también ha resultado útil en gatos con estomatitis, que es una enfermedad inflamatoria crónica de los tejidos de la boca. Se cree que esto está relacionado con sus efectos antiinflamatorios y moduladores del sistema inmunitario.
Si bien es rentable, puede considerarse controvertido para este propósito, ya que su uso prolongado o durante toda la vida también puede generar cepas bacterianas resistentes a los antimicrobianos. Por lo tanto, solo debe usarse para tales fines en casos seleccionados y con el asesoramiento de un veterinario.
Efectos secundarios de la azitromicina en gatos
La azitromicina es, en general, un fármaco seguro y bien tolerado por los gatos. Al igual que muchos antibióticos, puede causar trastornos digestivos, como vómitos , disminución del apetito y diarrea . Las sobredosis de azitromicina pueden tener más probabilidades de provocar estos efectos adversos y sus efectos procinéticos sobre la motilidad gastrointestinal también pueden causar molestias abdominales por calambres.
La azitromicina se metaboliza principalmente en el hígado, por lo que debe usarse con precaución en cualquier gato con enfermedad o disfunción hepática subyacente.
Al igual que cualquier medicamento, la azitromicina puede tener interacciones farmacológicas con otros medicamentos, en particular los antimicóticos azólicos como el itraconazol, que podrían provocar una alteración del ritmo cardíaco. Siempre debe consultar a su veterinario antes de comenzar a administrar cualquier medicamento nuevo, para que pueda revisar las posibles interacciones.
Una última nota importante es que la azitromicina a veces puede confundirse con la azatioprina, que es un fármaco muy diferente utilizado como inmunosupresor y que no se usa habitualmente en gatos.
La falta de comunicación puede ocurrir por teléfono con una farmacia, por errores de ortografía o por malas interpretaciones de recetas escritas a mano. La azitromicina suele pedirse en una farmacia para humanos, así que asegúrese siempre de comprobar dos veces la receta de su gato cuando la recoja.
Dosis de azitromicina para gatos
En los gatos, lo más habitual es recetar la suspensión oral líquida, ya que los tamaños de comprimidos disponibles son demasiado grandes para la dosificación en la mayoría de los gatos.
La dosis de azitromicina puede variar según el tipo de infección que se esté tratando. La frecuencia y la duración del tratamiento también pueden variar bastante. Por este motivo, la dosis real para un gatito solo debe ser proporcionada por un veterinario a cargo del tratamiento para garantizar que el medicamento se esté utilizando de forma adecuada y responsable.
Sin embargo, para una comprensión general de su uso, es importante incluir sus características de dosificación únicas, que lo diferencian de otros antibióticos.
Debido a que la azitromicina puede alcanzar concentraciones más altas y más prolongadas en los tejidos, existen protocolos que permiten administrarla una vez al día durante varios días y luego solo cada dos días o cada tres días, especialmente si el tratamiento se va a continuar durante varias semanas o a largo plazo. Otros protocolos pueden incluir dosis más altas utilizadas solo un par de veces a la semana.
Estos protocolos se utilizan con mayor frecuencia para infecciones crónicas de las vías respiratorias superiores y estomatitis, pero no son apropiados para todas las indicaciones. Por eso es importante seguir las instrucciones del veterinario para la dosificación adecuada de este medicamento.
En el caso de los gatos, lo más habitual es recetar la suspensión oral líquida, ya que los tamaños de comprimidos disponibles son demasiado grandes para la dosificación en la mayoría de los gatos. Como la azitromicina es un medicamento para humanos y se utiliza fuera de indicación en mascotas, el sabor líquido está pensado para personas y a algunos gatos puede no gustarles el sabor. Un veterinario puede recomendar obtener una forma compuesta para ayudar a mejorar la palatabilidad y la dosificación efectiva.
Conclusión
La azitromicina puede ser un antibiótico útil para los gatos, especialmente cuando se necesita un uso a largo plazo o cuando el costo es una preocupación importante. Tiene algunas propiedades antiinflamatorias y moduladoras del sistema inmunitario, así como algunas características de dosificación únicas que la distinguen de otros antibióticos.
Sin embargo, no se puede utilizar para todo tipo de infecciones y, como todos los antibióticos, debe utilizarse con prudencia y bajo prescripción y asesoramiento de un veterinario.
Descargo de responsabilidad sobre la dosificación de medicamentos: Solo podemos proporcionar dosis de medicamentos aprobados por la FDA para su uso en gatos y solo según lo indiquen las pautas de la etiqueta. Para los medicamentos que se usan fuera de etiqueta, solo podemos proporcionar pautas e información de seguridad para su uso. La dosificación segura y adecuada para medicamentos fuera de etiqueta solo puede ser determinada por un veterinario de atención primaria.
Le recomendamos que consulte con su veterinario para determinar si un medicamento en particular es adecuado para su gato. Cambiar o ajustar la dosis de su gato por su cuenta sin consultar con un veterinario puede conllevar riesgos. No recomendamos el uso de medicamentos recetados para uso humano en mascotas sin consultar primero con un veterinario de atención primaria.
